Mi történik akkor, ha már nem egy-egy hiányzó fog pótlásáról van szó, hanem egy egész fogsort kell újragondolni? Teljes vagy nagy kiterjedésű foghiány esetén az All-on-4 és All-on-6 implantáció olyan korszerű megoldást jelenthet, amelynél nem foganként épül fel a fogpótlás: négy vagy hat implantátum ad stabil alapot egy teljes fogsort pótló, rögzített fogműnek.
És van még egy fontos különbség. A kezelés nem feltétlenül jelenti azt, hogy a páciensnek hónapokig fogak nélkül kell várnia. Megfelelő esetben akár néhány napon belül elkészülhet egy használható ideiglenes fogpótlás, amely mellett lehet enni, beszélni és mosolyogni is.
Dr. Barrak Nóra fogszakorvos, szájsebész szakorvos az All-on-4 és All-on-6 implantáció menetéről, lehetőségeiről és a gyógyulási időszakról beszélt.
„Az All-on-4, illetve All-on-6 rendszernél négy vagy hat implantátumot helyezünk el az állcsontban, és ezek tartják az elkészült ideiglenes vagy végleges fogművet.”
— Dr. Barrak Nóra
Gyorsabb, gazdaságosabb
Ha valakinek egy vagy néhány foga hiányzik, kézenfekvő lehet az egyes fogak pótlásában gondolkodni. Kiterjedt foghiány, erősen károsodott fogazat vagy teljes fogatlanság esetén azonban nem feltétlenül az a legjobb út, hogy minden egyes hiányzó fog helyére külön implantátum kerüljön. Az All-on-4 és All-on-6 rendszerek lényege éppen az, hogy több fogat egyetlen, implantátumokon rögzített fogművel lehet pótolni.
A kezelési terv során ezért az egész szájüreget érdemes figyelembe venni: milyen állapotban vannak a meglévő fogak, mennyi és milyen minőségű csont áll rendelkezésre, milyen a harapás, milyen pótlás készíthető, és természetesen az is számít, hogy milyen megoldás illeszkedik a páciens lehetőségeihez és elvárásaihoz.
„Egy kezelési terv felállítása alkalmával az egész szájüreget kell néznünk. Nem mindig éri meg csak az elszórt foghiányokat pótolni.”
— Dr. Barrak Nóra
Mi az All-on-4 és az All-on-6 implantáció?
Az All-on-4 implantáció során négy implantátum biztosítja a teljes fogsort pótló rögzített fogmű megtámasztását. Az All-on-6 implantáció hasonló elven működik, hat implantátummal.
Hogy egy páciensnél négy vagy hat implantátum jelenti-e a megfelelő megoldást, azt nem lehet általánosságban eldönteni. A választás többek között függ a rendelkezésre álló csont mennyiségétől és minőségétől, az állcsont anatómiai adottságaitól, a tervezett fogpótlástól és az egyéni kezelési tervtől.
Előfordulhat az is, hogy a felső állcsontba hat, az alsóba pedig négy implantátum kerül.
A cél minden esetben ugyanaz: stabil alapot teremteni a teljes fogsort pótló fogmű számára. A két eljárás közül azt érdemes választani, amely az adott páciens anatómiai adottságaihoz, fogászati állapotához és kezelési céljaihoz illeszkedik. Éppen ezért az implantáció előtt részletes állapotfelmérés és tervezés szükséges.
Kell-e csontpótlás All-on-4 vagy All-on-6 implantáció előtt?
Az All-on-4 és All-on-6 implantáció egyik gyakran felmerülő kérdése, hogy szükség van-e előzetes csontpótlásra.
Sok esetben nincs rá szükség, de ezt kizárólag az egyéni anatómiai viszonyok ismeretében lehet eldönteni. A csont mennyisége és állapota ugyanis páciensenként jelentősen eltérhet – akár ugyanazon páciens jobb és bal oldala között is.
Ha jelentős csonthiány áll fenn, bizonyos esetekben All-on-4 vagy All-on-6 kezelés mellett is szükség lehet csontpótlásra.
Ezért különösen fontos a megfelelő képalkotó vizsgálat és a személyre szabott tervezés.
Hogyan zajlik az All-on-4 és All-on-6 kezelés?
A folyamat első lépése a konzultáció és az állapotfelmérés. Ilyenkor a fogorvos áttekinti a teljes fogazatot, és szükség esetén röntgen- vagy CBCT-felvétel készül.
A képalkotó vizsgálat segítségével pontosabban megítélhető a csontkínálat, az implantátumok tervezett helye, valamint az, hogy milyen fogpótlás készíthető.
Ezt követi a részletes kezelési terv.
Ha még vannak olyan meglévő fogak, amelyeket már nem lehet vagy nem érdemes megtartani, ezek eltávolítása is a kezelési folyamat része lehet. Ezzel párhuzamosan megtervezik és elkészítik az ideiglenes fogpótlást.
Ideiglenes fogak akár néhány napon belül
Az egyik legfontosabb kérdés, ami teljes fogpótlás előtt álló pácienseknél felmerül: mi történik a kezelés alatti köztes időben, míg a végleges implantátum elkészül?
Az implantátumok behelyezése után rövid időn belül elkészülhet egy PMMA-ból készült ideiglenes fogpótlás.
„A Nord Clinicben az ideiglenes fogsort akár három napon belül is el tudják készíteni. Ez nem pusztán egy esztétikai „helyettesítő” megoldás: az ideiglenes fogpótlás a gyógyulási időszak alatt funkcionálisan is kiszolgálhatja a pácienst. Lehet vele enni, lehet vele mosolyogni és lehet vele beszélni.”
— Dr. Barrak Nóra
Fontos, hogy az implantátumoknak ettől még időre van szükségük a megfelelő gyógyuláshoz és stabilizálódáshoz. Az ideiglenes fogpótlás tehát nem jelenti azt, hogy az implantátumok végleges gyógyulása néhány nap alatt megtörténik.
Mennyi a gyógyulási idő All-on-4 és All-on-6 után?
A gyógyulási idő egyéni, és több tényezőtől függ. Dr. Barrak Nóra tapasztalatai szerint csontpótlás nélküli esetekben az alsó állcsontnál általában körülbelül három, a felső állcsontnál körülbelül négy hónapos gyógyulási idővel lehet számolni. Ez alatt az idő alatt a páciens ideiglenes fogpótlást viselhet. A gyógyulási idő letelte után készülhet el a végleges fogmű, amelynek anyaga többféle lehet.
Milyen lehet a végleges fogpótlás?
A végleges fogpótlás anyagának kiválasztása szintén egyéni döntés. Az adott kezelési helyzettől és a páciens igényeitől függően többféle megoldás jöhet szóba, például:
- fémkerámia fogpótlás,
- cirkónium-kerámia fogpótlás,
- titánmegerősítésű cirkónium-kerámia fogpótlás.
A fémkerámia sok páciens számára kedvezőbb árú alternatívát jelenthet, míg a cirkónium alapú megoldások elsősorban esztétikai és anyagtani tulajdonságaik miatt lehetnek vonzóak.
A megfelelő típus kiválasztása mindig a konkrét kezelési terv része.
„Mindegyik nagyon biztonságos, mindegyik élettartama 15 év feletti.”
— Dr. Barrak Nóra
Az élettartamot ugyanakkor nem lehet kizárólag a fogpótlás anyagából vagy az implantátumok számából megjósolni. A hosszú távú sikerhez a rendszeres kontroll, a megfelelő szájhigiéné és a professzionális tisztítás is hozzátartozik.
Az implantáció után sem ér véget a kezelés
Egy rögzített, implantátumokon elhorgonyzott fogpótlás elkészülte után is fontos a rendszeres fogorvosi ellenőrzés.
A kontrollvizsgálatok során ellenőrizhető az implantátumok és a környező szövetek állapota, szükség esetén röntgenfelvétel készíthető, valamint a fogpótlás és annak környezetének professzionális tisztítása is elvégezhető.
Az All-on-4 vagy All-on-6 fogpótlás esetében a végleges hidat időnként el is kell távolítani ahhoz, hogy a fogpótlás alatti területek, illetve az implantátumok felépítményei megfelelően ellenőrizhetők és tisztíthatók legyenek.
A rendszeres kontroll ezért nem opcionális „utómunka”, hanem a hosszú távú eredmény fontos része.
Nagy beavatkozás – de nem kell feltétlenül nagy félelemmel járnia
A teljes fogazat rehabilitációja jelentős fogászati és szájsebészeti beavatkozás lehet. Érthető, ha valaki már az eljárás gondolatától is szorong.
A Nord Clinicben ezért éber szedáció is elérhető. Ennek során intravénásan adagolt gyógyszerekkel érik el a páciens nyugodtabb, bódult állapotát, miközben a beavatkozás szakorvosi kontroll mellett történik.
Az éber szedáció különösen azok számára jelenthet segítséget, akik erősen tartanak a fogászati vagy szájsebészeti kezelésektől.
„Az All-on-4, All-on-6 egy nagy beavatkozás, de nem feltétlenül kell fájdalmasnak lennie.”
— Dr. Barrak Nóra
Kinek lehet megfelelő az All-on-4 vagy All-on-6 implantáció?
Az All-on-4 és All-on-6 implantáció elsősorban olyan esetekben jöhet szóba, amikor a teljes fogazat vagy egy teljes fogív pótlására van szükség, és a hagyományos kivehető fogpótlás helyett stabil, rögzített megoldás a cél.
Lehetséges indikáció lehet például:
- teljes foghiány,
- jelentősen károsodott, már nem megfelelően helyreállítható fogazat,
- nagy kiterjedésű foghiány,
- olyan helyzet, amikor több fog pótlását egységes rendszerben célszerű megoldani.
Az azonban, hogy valaki alkalmas-e All-on-4 vagy All-on-6 kezelésre, csak személyes vizsgálat és megfelelő diagnosztika után dönthető el.
A cél nem egyszerűen az, hogy új fogak készüljenek
Egy teljes fogpótlás megtervezése sokkal többről szól, mint négy vagy hat implantátum behelyezéséről.
A cél egy olyan átfogó rehabilitáció, amelynél az implantátumok, a fogpótlás, a harapás, az esztétika és a páciens egyéni adottságai együtt alkotnak egy működő egészet.
Megfelelő tervezéssel így nem csupán a hiányzó fogakat lehet pótolni, hanem egy teljes fogsort lehet új alapokra helyezni.
És bár az út egy összetettebb beavatkozással kezdődik, a végeredmény hosszú távon azt jelentheti, amit minden páciens szeretne: stabil fogakat, természetesebb mosolyt és nagyobb magabiztosságot a mindennapokban.
All-on-4 vagy All-on-6 implantáció a Nord Clinicben
Ha teljes foghiány, nagy kiterjedésű foghiány vagy jelentősen károsodott fogazat esetén keresi a megfelelő megoldást, érdemes személyes konzultáción áttekinteni a lehetőségeket.
A Nord Clinicben az All-on-4 és All-on-6 kezelések tervezése a szükséges diagnosztikai vizsgálatokkal, személyre szabott kezelési tervvel és – igény esetén – éber szedációval egészülhet ki.
A legfontosabb kérdés nem az, hogy négy vagy hat implantátumra van-e szükség. Hanem az, hogy az Ön fogazatának és adottságainak melyik megoldás a legjobb.