Ha a hagyományos spermakép nem ad választ, lehet, hogy a probléma nem a mikroszkóp alatt keresendő – hívja fel a figyelmet dr. Zakariás Anita szülész-nőgyógyász szakorvos, meddőségi specialista. Sok pár érkezik úgy rendelőnkbe meddőségi konzultációra, hogy mindent rendben találtak az eddigi leletekben, mégis sikertelen a fogantatás. Tényleg minden egyes kivizsgálás megtörtént? Létezhet olyan tényező is, amelyet a hagyományos kivizsgálások nem mutatnak ki? Dr. Zakariás Anita válasza: igen!
A férfi meddőségről a mai napig úgy gondolkozunk, hogy annak hátterében kizárólag a spermiumszám, a mozgékonyság, a morfológia és hasonló tényezők megváltozása áll. Az utóbbi évek kutatásai azonban egy új tényezőt hoztak fókuszba, mégpedig a mikrobiomot, vagyis a spermában és a férfi reproduktív traktusban élő mikroorganizmusok közösségét. Ez a kutatási terület még viszonylag új, de egyre több bizonyíték mutatja, hogy jelentős hatása lehet a spermaképre és a fogamzási esélyekre is. A nők mikrobiom “hálózata” szintén kulcsfontosságú a termékenységben.
Fontos kiemelni, hogy mikrobiom nemcsak a bélben létezik. A spermium mikrobiomját együtt alkotják a baktériumok, vírusok valamint egyéb mikroorganizmusok is. Itt is fontos kihangsúlyozni, hogy nem minden baktérium “rossz” baktérium, a probléma az egyensúly felborulása.
Bizonyos baktériumok krónikus gyulladást okozhatnak károsítva a spermiumok környezetét, mely ronthatja a spermiumok mozgását, túlélését.
A disbiosis növeli az úgynvezett oxidatív stresszt, mely ronthatja a spermium membránját illetve a DNS fragmentációját.
Az egyik legfontosabb kivizsgálási tényező pedig az, hogy lehet normál a spermakép, azonban ettől függetlenül a spermiumban lévő DNS lehet sérült, károsodott, melyek következményei között szerepel a sikertelen megtermékenyítés, korai vetélések valamint gyenge embrióminőség.
Ahogy a női páciensek esetében, úgy a férfiaknál is a potenciálisan védő organizmusok között szerepelnek a Lactobacillus fajok. A kérdés mindig az, hogy milyen összetételben vannak a baktériumok.
A vizsgálat esetében nem elegendő a klasszikus tenyésztés, modern eljárásokra, mint PCR-alapú vizsgálat valamint DNS-szekvenálás válhat szükségessé. A modern, úgynevezett komplex andrológiai kivizsgálás részét képezi egyes intézetekben.
A kezelés személyre szabottan működik, kiemelkedően fontos a probiotikum illetve mikrobiom terápia.
Mikor érdemes a mikrobiomra gondolni?
Amennyiben a meddőség oka nem tisztázott, több sikertelen lombikprogram, normális spermakép, de sikertelen fogantatás valamint visszatérő húgyúti vagy prosztatapanaszok állnak fenn.
Jelenleg a mikrobiom vizsgálat nem tartozik a rutin kivizsgálási panelek közé, azonban rendelőnk mögött álló háttér klinikák készséggel állnak férfi pácienseink rendelkezésére, rendelőnkben történő előzetes konzultációt követően.